Pesquisadores relacionam cardiopatias a derrames

Pesquisa publicada na Revista Cubana de Medicina Militar de março de 2009 em artigo intitulado "Explorando a associação entre doença cardíaca e o AVC", confirma que existem padrões de associação entre lesões microvasculares, como aterosclerose, e hipertensão arterial e, consequentemente, associação de causa e efeito entre as duas doenças ¿ derrame e cardiopatia.

Miguel Mesa Cabrera, especialista de medicina interna do Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay, de Havana (Cuba) e colegas apontam que "a cardiopatia isquêmica (CI) e as doenças cérebrovasculares (DCV) constituem, respectivamente, a primeira e a terceira causa de mortes em Cuba".

Eles também garantem que "na prática médica, é possível registrar a incidência de ambos os quadros no mesmo paciente" e acrescentam: "tanto a cardiopatia isquêmica quanto a hipertensiva são fatores de risco do acidente vascular cerebral, e por outro lado, o acidente vascular cerebral (derrame) e a cardiopatia isquêmica compartilham um campo de danos vasculares e fatores de risco em comum".

Os médicos afirmam que, para a obtenção dos dados, foi feito um estudo exploratório com uma amostra composta por 107 pacientes, de um total de 321 ingressos no Hospital Dr Carlos J. Finlay, com diagnóstico de acidente vascular cerebral durante 2006. Entre os critérios de seleção, são citados 72 horas de estadia nas dependências hospitalares, contar com estudo por tomografia axial computadorizada (realizada entre os dias 3 e 15 de sua evolução) e ter sido atendido por um neurologista.

Também foram revisados os históricos clínicos para obtenção das variáveis de estudo. Entre estas, estão inclusas: fatores de risco, como tabagismo e diabete mellitus, tipo de cardiopatia, lesão macrovascular, tipo patogênico, entre outras.

Como resultados das apurações, os pesquisadores afirmam que "foi identificado um primeiro padrão de associação entre a hipertensão, cardiopatia hipertensiva e hemorragia intraparenquimatosa em 10 pacientes, e um segundo padrão, que incluiu a hipertensão arterial, a cardiopatia hipertensiva e a lesão micro vascular em 25 pacientes". Porém, os autores acrescentam que "houve associação estatisticamente significativa apenas entre cardiopatia hipertensiva e lesão micro vascular".

Para Miguel Cabrera e colegas, ainda se sabe muito pouco quanto a padrões de associação cardio e cerebrovasculares. Eles afirmam que "a investigação apresentada vai a favor da formulação de padrões no grupo de pacientes com lesões microvasculares associadas à hipertensão arterial. No entanto, isto põe em evidência a necessidade de um desenho prospectivo, idealmente de base comunitária, que permita uma abordagem mais abrangente da heterogeneidade clínica e fisiopatológica de ambas as entidades".